健康中国战略对医学本科人才培养的影响(2) - 中国建材科技杂志社投稿

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健康中国战略对医学本科人才培养的影响(2)

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1.2 人才培养资源的供需化配置医学本科人才培养规模影响着公共卫生和临床医学事业人才供需关系的平衡，受到院校办学特色和市场发展需求的双重制约。《“健康中国2030”规划纲要》[1]提出“加强医教协同，建立完善的医学人才培养供需平衡机制”的新要求，将医学人才培养的供需关系逐步由行政力量主导向行业市场需求主导转变，达到以医疗卫生行业的服务需求来调节医学人才培养的目标。经过高等教育大扩招，我国医学专业招生规模已从1998年的5.8万人上升到2012年的58万人，呈现出培养总量充足，但结构化调控不均衡的现象[3]。一方面，2020年我国临床医学本科生市场需求量约13万人，但2012年毕业本科生总量已达到18万人，已出现明显的供过于求局面[3]；而另一方面，2015年我国全面启动了住院医师规范化培训(以下简称规培)工作，2020年我国所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均需进行规培，但规培单位的承接人数少于每年应参与规培的总人数，2017年的差额在1.25倍左右，存在供不应求的现象[4]。健康中国战略是对医学本科人才培养资源的一次再调节、再分配，涉及到教师、专业与课程建设、教学经费等多种培养资源再配置的问题，应把供需化配置作为健康中国战略影响下医学本科人才培养的新杠杆，利用好医教协同、区域协调两个平台，强化医学本科新专业认证，完成老旧专业淘汰工作，平衡东西部医学院校本科招生规模差异，适度增加有医学硕士授权点的中西部院校本科招生数量，加强“5+3”一体化医学院校在中西部地区的分配力度，尤其在“全面二孩”政策下，侧重增加“5+3”一体化(儿科学)和临床医学(儿科学/妇产科学)的招生规模[5]。建立规培实际招录与计划招录动态比例数据库，根据每年的医学本科生总量调整和增设规培基地，到2020年满足所有医学本科生的规培需求。

1.3 本科专业设置的结构化调节面向健康中国战略的总部署，医学本科的专业设置应按照健康服务、健康保障、健康环境、健康产业的新格局进行动态调整，建立能够服务健康新动能、保健新行业、卫体新职业的结构化本科专业机制。医学门类下设有基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学类、中医学、中西医结合、药学、中药学、法医学、医学技术和护理学等11个本科一级学科(专业大类)，其中开设临床医学、口腔医学、护理学的院校最多，而开设健康管理相关专业如健康服务与管理专业、智能医学专业、老年保健与管理专业等新型本科医学专业的院校较少，设置及审批工作推进较慢，这与我国以疾病治疗为中心的卫生事业体系有一定关系[6]。健康中国战略就是针对传统医学教育模式进行递进式改造，以预防疾病、健康管理为核心，旨在培育健康管理、休闲健身、医养结合、医疗服务等国民健康保障新产业，打造推进国计民生的新动能。在培育健康产业的过程中，一大批急需的本科人才需要通过多元化健康专业来培养，因此，医学院校本科专业要进行规模化的结构性调整。一是协同健康中国战略所涉及的多个领域，组建跨学科整合专业，将传统的基础医学、临床医学与生态学、医技创新等专业相衔接，促使基础性医学教育内容与现代中国健康问题相融合；二是加强紧缺型医学本科专业的设置，加大力度培育全科医学专业、儿科学专业、智能医学专业、数字医学专业、康复专业、老年保健专业、中医临床专业等新型医学专业；三是加快老旧专业的淘汰和重组，结合“5+3”一体化儿科医生培养、社区医生培育等项目，对部分专业的师资力量进行转型重塑，加快新型医学专业本科教学与科研人才引进，建立校内新专业认证机制，提高新专业招生规模和质量，为健康服务行业所需的人才提供专业保障。

2健康中国战略背景下新型医学本科人才培养方向

《“健康中国2030”规划纲要》[1]是今后15年推进健康中国建设的行动纲领，纲要指出：到2030年全民健康制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康方式更加普及，健康服务水平更加提高，健康产业更加繁荣，健康更加公平。为达到这“六个更加”，医学本科教育需开启高速学习、分享教育、跨界整合等未来医学本科人才培养新模式，贯穿云计算、增强现实、智能终端、智能化学习等智能技术，培养出具有整合思想、全科技能、智慧发展的新型医学本科人才。

2.1 具备多领域自适应学习能力的医学本科人才大数据浸润的医学教育时代下，医学教学所执行的标准化课堂教学方式在强信息量衍生的环境中日渐式微，医学生接受医学系统教育的途径随着信息释放模式的改变而改变，因为大数据医学教育更强调发挥本科生个性化学习能力，使知识合成、情感表达以及元认知调动成为未来医学本科教育的核心要素。在智能技术推进医学教育向“以学习者为中心”的时代转变中，学生的自适应学习能力必须得到实质性的强化，以此来应对未来我国极为复杂多变的卫生健康环境，包括慢性疾病的长期威胁、生态环境的不良影响、医疗资源的多元需求等。而与普通自适应学习不同的是，医学生的自适应学习为多领域整合式的自适应学习，即医学生要学会组织适合自己的独立学习系统，而这一系统是向生态、环境、卫生、康复等多领域开放的[7]，在数据移动教学技术的支撑下，医学生以自适应合力改善自身认知结构，提高对学习环境和学习内容的适应力。

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